Sacroiliac Disfonksiyon

Sacroiliac (SI) disfonksiyon, sakroiliak eklemlerdeki anormalliklerden kaynaklanan bir durumdur. Sakroiliak eklemler, omurganın alt kısmı ile pelvisin (leğen kemiği) üst kısmı arasında bulunur. Bu eklemler, vücut ağırlığının üst kısımdan alt kısma aktarılmasında önemli bir rol oynar. Sakroiliak disfonksiyon, bu eklemlerdeki hareket kısıtlılığı veya aşırı hareketlilik nedeniyle ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir.

Sakroiliak Disfonksiyonun Belirtileri

• Alt Bel ve Kalça Ağrısı: SI disfonksiyonunun en yaygın belirtisi alt bel, kalça ve bazen de kasık bölgesinde hissedilen ağrıdır. Bu ağrı genellikle tek taraflıdır.
• Bacakta Ağrı: Ağrı, bazen siyatik sinir yolu boyunca bacağı takip ederek bacakta da hissedilebilir.
• Hareketle Artan Ağrı: Özellikle uzun süre ayakta durma, oturma, merdiven çıkma veya ağır kaldırma gibi aktiviteler sırasında ağrı artabilir.
• Sertlik ve Kısıtlı Hareket: Sakroiliak eklemde sertlik ve hareket kısıtlılığı görülebilir.
• Pozisyon Değişikliği ile Rahatlama: Pozisyon değişiklikleri genellikle kısa süreli rahatlama sağlar.

Sakroiliak Disfonksiyonun Nedenleri

• Travma: Düşme, kazalar veya spor yaralanmaları sonucu SI ekleminde hasar oluşabilir.
• Gebelik: Hamilelik sırasında pelvisteki hormonal değişiklikler ve eklemlerdeki gevşeme, sakroiliak eklemlerde aşırı hareketliliğe neden olabilir.
• Artrit: Osteoartrit veya ankilozan spondilit gibi iltihaplı eklem hastalıkları SI eklemlerinde disfonksiyona yol açabilir.
• Uzun Süreli Aşırı Kullanım: Tekrarlayan hareketler veya uzun süreli aşırı kullanım SI eklemlerine fazla yük bindirebilir.
• Postür Bozuklukları: Yanlış duruş veya bacak uzunluk farkı gibi duruş bozuklukları SI eklem disfonksiyonuna katkıda bulunabilir.

Sakroiliak Disfonksiyonun Teşhisi

SI disfonksiyonunun teşhisi genellikle hastanın belirtileri, tıbbi geçmişi ve fiziksel muayene ile konur. Doktor, SI eklemlerine baskı uygulayarak ağrı ve hassasiyeti değerlendirir. Röntgen, MRI veya CT taramaları, eklemdeki yapısal sorunları değerlendirmek için kullanılabilir.

Sakroiliak Disfonksiyonun Tedavisi

• Dinlenme: Etkilenen eklemin dinlendirilmesi ve ağrıya neden olan aktivitelerden kaçınılması önemlidir.
• Buz ve Isı Uygulaması: Ağrıyı ve iltihabı azaltmak için buz uygulanabilir, kasları gevşetmek için ise ısı terapisi kullanılabilir.
• İlaçlar: Ağrı ve iltihabı azaltmak için NSAID'ler veya ağrı kesiciler kullanılabilir.
• Fizyoterapi: Pelvis ve alt sırt kaslarını güçlendiren ve esnekliği artıran egzersizler yapılabilir. Manuel terapi de faydalı olabilir.
• Enjeksiyonlar: Kortikosteroid enjeksiyonları, SI eklemindeki iltihabı ve ağrıyı azaltabilir.
• Korse veya Destekler: SI eklemini stabilize etmek için özel korseler veya destekler kullanılabilir.
• Cerrahi: Nadir durumlarda, konservatif tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.

Evde Uygulanabilecek Egzersizler

1. Pelvik Tilt:

   • Sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün ve ayaklarınızı yere düz bir şekilde koyun.
   • Alt sırtınızı yere doğru bastırarak pelvisinizi yukarı kaldırın ve bu pozisyonda 5-10 saniye bekleyin.
   • Bu hareketi 10-15 kez tekrarlayın.

2. Kedi-İnek Egzersizi:

   • Elleriniz ve dizleriniz üzerinde durun.
   • Nefes alırken sırtınızı yukarı doğru kavisleyin (kedi pozisyonu).
   • Nefes verirken sırtınızı aşağı doğru çukurlaştırın (inek pozisyonu). Bu hareketi 10 kez tekrarlayın.

3. Köprü Egzersizi:

   • Sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün ve ayaklarınızı yere düz bir şekilde koyun.
   • Kalçalarınızı yukarı kaldırarak vücudunuzun düz bir çizgi oluşturmasını sağlayın.
   • Bu pozisyonda 5 saniye bekleyin ve sonra yavaşça başlangıç pozisyonuna dönün. Bu hareketi 10 kez tekrarlayın.